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小心胆管癌缠上你 专家:出现黄疸最好做腹部B超 - 家庭医生在线肿瘤频道

来源:泉州菜谱   时间: 2021-01-14

  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任 刘超

  一旦出现黄疸(皮肤、黏膜和巩膜发黄等)、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛等症状时,人们首先想到的是肝炎。如果在检查中还发现转氨酶升高,而病人曾经感染过乙肝,更会被当作肝炎发作。然而,还有一种疾病与肝炎的症状相似,那就是。专家提醒,出现黄疸,最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否存在癌变。

  诱因:

  胆结石、肝吸虫、病毒、嗜酒

  中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超说,胆管癌的发病年龄多在50岁-70岁,男性比女性更为常见。医学界认为,胆管癌与胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒,尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(、慢性溃疡性结肠炎)、嗜酒等因素有关系。

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  刘超说,胆管结石、肝吸虫以及丙肝病毒感染均是胆管癌的诱因,而这三种疾病在南方又十分常见,有这些疾病的患者应警惕胆管癌的发生。

  1、胆管结石。胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。研究表明,5%-13.7%的胆管癌患者伴有胆结石。通常,胆管癌的发生与较大的胆管结石(大于3cm)有密切关系。刘超指出,胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。

  2、 肝吸虫感染。吃鱼生容易感染肝吸虫,这种寄生虫导致胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生,这也是导致胆管癌的病因之一。

  3、 丙肝病毒。韩国的病例对照研究显示,12.5%的胆管癌患者丙肝病毒呈阳性,可以说,丙肝病毒感染是胆管癌的显著危险因素。

  提醒:

  胆管癌容易被误诊为肝炎

  胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸。刘超指出,95%以上的病人北京哪个医院治疗癫痫病好因出现黄疸到医院就诊。这种黄疸通常是逐渐加深的,同时还伴有、小便呈茶色、排陶土样大便等症状。黄疸虽然是肝门部胆管癌的常见症状,但不是早期症状。患者在出现黄疸之前的一段时间内会有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力疲劳、胃口差、等症状。随着黄疸出现,这些症状变得更加明显。

  临床上还发现,有少数病人、发热、、黄疸等胆管炎表现,结果被误诊为胆管结石。刘超说,胆管癌早期缺乏典型的临床表现,因此早期诊断比较困难,患者往往是出现梗阻性黄疸后才考虑做详细的检查,而此时肿瘤已非早期了。因此专家强调,患者如果出现黄疸、上腹隐痛、厌油腻、胃口差等症状时,除了检查肝功能外,最好做腹部B超或CT检查,看看肝内胆管是否有扩张以帮助鉴别诊断。另外,肿瘤标记物CA19-9升高,尤其是显著升高,也提示可能是肝门部胆管癌。

  治疗:

  位置特殊,手术难度大

  刘超指出,对于这一疾郑州好的癫痫病医院病,关键在于早期发现。一旦确诊,首先要解决肿瘤引起的,其次是切除肿瘤,因为胆道梗阻引起的及胆道感染是引起患者死亡的主要原因。

  刘超说,约2/3的胆管癌长在肝门部。这个位置比较特殊,血管就像电线一样交错在一起,加上发现时多是中晚期,癌细胞容易侵犯到血管神经组织,治疗难度大,预后不良。据统计,大部分胆管癌患者被诊断出来后,采取胆道内外引流者一年生存率小于50%;根治性切除术后5年存活率也仅为13.4%-25.7%。在肝胆胰科,胆管癌被认为是比还要凶险的“癌王”。

(责任编辑:宁果容 )

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